El Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Oviedo (IOFV) celebrará los próximos días 14 y 15 de junio una nueva edición de sus cursos de actualización que en esta edición estará dedicada a abordar los últimos avances en córnea y superficie ocular. La cita reunirá en la capital del Principado a 250 profesionales, entre especialistas en córnea, oftalmólogos generales y residentes, con destacada presencia de ponentes nacionales e internacionales llegados de centros de referencia de Estados Unidos, Italia, Suiza o Reino Unido, entre otros países.

El Curso está dirigido por los Dres. José F. Alfonso Sánchez y Jesús Merayo-Lloves y coordinado por los Dres. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso, Carlos Lisa Fernández y Belén Alfonso Bartolozzi, y forma parte del Programa de Formación Continuada de la Universidad de Oviedo.

El programa se divide en siete apartados en los que se abordará la actualidad de esta subespecialidad, tanto los avances experimentados en los últimos años, como resultados, técnicas, innovaciones y casos clínicos. De hecho, el formato dinámico de las sesiones y su amplio contenido son dos de los principales atractivos de esta cita que ya se ha convertido en todo un referente dentro y fuera de nuestras fronteras. "En día y medio se hará un buen repaso a la córnea médica y quirúrgica", señalan los organizadores, quienes consideran que es una gran oportunidad para "ponerse al día en unos temas tan específicos".

Terapias regenerativas y avanzadas

La primera sesión arrancará a primera hora de la mañana del viernes 14. En ella, especialistas de referencia como los Dres. Jesús Merayo, Belén Alfonso –ambos del IOFV– y Anat Galor y Víctor Pérez –éstos llegados desde Miami– compartirán importantes avances en inervación corneal y terapias regenerativas de la córnea, tanto del epitelio y de las células madre del limbo como del endotelio, que se han producido desde la última edición del curso dedicado a esta subespecialidad celebrada en 2019. Por su parte, el Dr. Álvaro Meana, de la Fundación de Investigación Oftalmológica (FIO) -Fundación auspiciada por el IOFV- se centrará en la evolución del banco de ojos, unidad en la que España es todo un referente gracias al alto número de donaciones.

Auge de los trasplantes laminares

El trasplante de córnea o queratoplastia, es el tipo de trasplante más común relacionado con el ojo. Se estima que en España se realizan alrededor de 4.500 intervenciones al año. El tejido corneal se ve deteriorado por patologías como el queratocono o algunas distrofias corneales. También puede dañarse por traumatismos o infecciones. Por ende, el paciente tendrá limitaciones en su visión, que no se pueden corregir mediante tratamientos médicos, precisando un trasplante donde la córnea enferma del paciente se sustituye por una córnea sana de un donante humano.

Así las cosas, los trasplantes de córnea tendrán un papel destacado en el programa, en concreto, la queratoplastia laminar, el procedimiento más realizado en la actualidad por los bajos índices de rechazo y de complicaciones que presenta, dado que solo se sustituyen las capas dañadas. En este sentido, los especialistas se centrarán en las técnicas clásicas de queratoplastia laminar anterior (DALK y SALK), debatiendo sobre la técnica quirúrgica (manual, con aire o con viscoelástico) y sobre los resultados refractivos que pueden obtener. En cuanto a la queratoplastia laminar posterior, además de las técnicas DSAEK y la DMEK, se presentarán novedosos procedimientos con terapias regenerativas, entre ellos, un estudio multicéntrico a nivel europeo en el que participa el IOFV.

Aunque la queratoplastia penetrante y la queratoprótesis han quedado como alternativas para casos muy concretos en los que no se puede recurrir a trasplantes laminares, también habrá una sesión en la que los especialistas proporcionarán consejos y técnicas de rescate para mejorar los resultados de esta técnica en la que se trasplanta toda la córnea.

También se expondrán interesantes novedades en el diagnóstico y abordaje del queratocono, enfermedad en cuyo tratamiento el IOFV es todo un referente. El Dr. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso repasará la clasificación para la corrección de la patología con segmentos de anillo intracorneales y sus resultados en los pacientes más jóvenes.

Inteligencia artificial y casos clínicos

Además, habrá un apartado específico dedicado a la aplicación de la inteligencia artificial en córnea, en concreto, a la información que proporciona para evitar fracasos del injerto corneal. "No se trata de una moda, estamos ante una herramienta que nos permite crear modelos de diagnóstico y tratamiento a partir de datos e imágenes de la córnea obtenidos en el IOFV durante los últimos 20 años", señala el Dr. José F. Alfonso.

El broche a las sesiones lo pondrá un curso de casos clínicos con dinámicas que permitirán a los participantes debatir posibles respuestas a los casos del día a día planteados por los ponentes para, finalmente, analizar las soluciones más adecuadas.

IOFV, referente en córnea y superficie ocular

Los especialistas del IOFV tendrán un papel destacado en el Curso, con interesantes ponencias en las que presentarán novedosas investigaciones que se llevan a cabo desde la unidad de córnea y superficie ocular. Entre ellas destacan la prótesis EndoK, diseñada por el equipo del Dr. José F. Alfonso para cirugía laminar y el EndoART, un novedoso endotelio artificial (capa inferior de la córnea) en cuyo manejo el IOFV es un referente mundial y que sin duda suscita gran interés entre los asistentes.

El IOFV también es pionero en la rehabilitación refractiva de las queratoplastias. "No solo queremos que el ojo trasplantado tenga mejor visión, sino hacerlo lo más independiente posible de las gafas", señala el Dr. Fernández-Vega. Su compañera, la Dra. Belén Alfonso, será la encargada de explicar cómo conseguirlo combinando técnicas de trasplante de córnea con cirugía refractiva.

En opinión de los directores del Curso el futuro de la subespecialidad pasa por "la búsqueda de la emetropía en los trasplantes laminares, el avance en terapias regenerativas, el control de las infecciones y el apoyo en la inteligencia artificial".