48 OPTOMETRÍA GERIÁTRICA Francisco López Taboada es óptico optometrista y responsable de Óptica Foton. A continuación, nos desgrana cuáles son ahora las afecciones más importantes en optometría geriátrica. “Cuando nos enfrentamos a un paciente geriátrico o de la tercera edad, eliminando las patologías por deterioro, por degeneración, en las que lo derivaríamos directamente al oftalmólogo, debemos tener en cuenta las que son de tipo funcional, como el ojo rojo, que es frecuente, pero no por una patología de conjuntivitis por infección, sino por ojo seco, que es una de las causas principales en una persona mayor”, explica. Los ópticos optometristas actúan sobre el ojo seco, y hay una parte que comparten también con el oftalmólogo. “Aquello más liviano y fácil de solucionar, puede hacerse con lágrimas, baños oculares, alguna infusión, neuroestimulación de acción superficial, complementos dietéticos... porque esa sequedad puede estar originada, en pacientes mayores, por alguna disfunción biológica, y a veces también requiere una corrección de la dieta, además del entorno, como por ejemplo el estar mucho tiempo delante de pantallas de ordenador”. Por otro lado, nombra que los trastornos funcionales de la visión en una persona mayor más comunes son los refractivos, empezando por la vista cansada, presbiopia o presbicia, por supuesto heredando todo lo que tengamos de antes, como la miopía, el astigmatismo, la hipermetropía, etc. Otro aspecto también a nivel de disfunciones visuales son las de tipo binocular. Así lo establece el experto: “Son muy típicas las suspensiones o inhibiciones de un ojo. También es frecuente “Si antes podíamos hacer muchas cosas dialogadas, ahora todo se basa en la visión” Francisco López Taboada, responsable de Óptica Foton LA OPTOMETRÍA GERIÁTRICA ES UNA DE LAS ESPECIALIDADES QUE MÁS ESTÁN EVOLUCIONANDO EN ESTE TIEMPO. ELLO ES DEBIDO AL PROGRESIVO ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y AL USO EXPONENCIAL DE LAS PANTALLAS, ESPECIALMENTE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. que por un problema de sedentarismo se produzcan con el tiempo insuficiencias de convergencia o un estrabismo divergente, todos ellos con solución dentro de una terapia visual, por supuesto. ¿Es posible hacer terapia visual con las personas mayores? Sí, es posible. Dependiendo de la estructuración de un caso, solemos hacer rehabilitación y entrenamiento visual”. Francisco López Taboada nombra que otro grupo de problemas son los que están relacionados con la dificultad en la coordinación, la motricidad o la motilidad ocular. No estamos hablando de procesos orgánicos, sino de procesos funcionales.“Son problemas de rendimiento visual, problemas astenópicos por dificultad en la coordinación visomotriz fina. Y después tenemos los problemas de tipo orgánico, como las diplopias o poliopías, producidas por parálisis oculomotrices, para las cuales la mejor solución no es una cirugía sino directamente la compensación con prismas o entrenamiento visual y prismas de compensación. Generalmente son más fáciles las verticales, cuando son horizontales son más complejas”. Hay patologías que comparten entre el neurólogo, el oftalmólogo, el optometrista y el geriatra, sobre todo en personas muy mayores, donde se dan toda una serie de problemas añadidos, “ya sin hablar directamente de las patologías, sino de disfunciones que requieren una ayuda”. El experto pronuncia que también se mejoran problemas integrativos, interviniendo con la recomendación sobre el momento aconsejable para la intervención del cirujano en cirugía de cataratas, y posteriormente volver a revisar a esa persona y hacer la compensación adecuada con lentes.
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