42 OFTALMOLOGÍA AL DÍA Así, para la experta, es mejor apostar por la terapia génica antes de los cinco años, que posterior a los diez. “Son enfermedades que, muchas veces, ya avanzan de forma bastante rápida durante la primera infancia y, en estos casos, cuanto antes se pueda aplicar el tratamiento, mejor para el paciente”, reitera. Mejoras en cirugía vitreorretiniana: ¿cuáles son? Las novedades principales vienen de la mano del intento de regeneración de tejidos. Hoy en día, existen enfermedades que son muy difíciles de reparar quirúrgicamente. Un ejemplo es el caso de los agujeros maculares, en los que una parte de la mácula queda expuesta. Algunos de estos agujeros maculares son muy crónicos, muy grandes, o asociados a algunas complicaciones, que realmente no tienen un buen resultado quirúrgico con las técnicas habituales. “Lo que hemos visto son diferentes técnicas, intentando utilizar tejidos, ya sean exógenos, como puede ser una membrana amniótica, para intentar cubrir ese defecto que queda, o incluso hacer un autotrasplante de retina, que es coger un trozo de la propia retina del paciente para intentar cubrir esa zona”. Son técnicas que ya llevan años utilizándose, “y están demostrando que permiten tener un cierto éxito quirúrgico a la hora de intentar cerrar estos agujeros, difíciles de cerrar en condiciones normales. No es una enfermedad genética, los miopes están más predispuestos a tenerla, pero el agujero macular es una enfermedad que puede presentar cualquier persona, que en la mayoría de los casos se suele resolver a la primera con una cirugía, pero hay algunos casos en los que la cirugía no consigue cerrar estos agujeros”. De hecho, la doctora Burés recuerda que los miopes, generalmente, son personas que tienen unos ojos más proclives a complicaciones y en los que los resultados quirúrgicos son más pobres. La ecografía ocular y su aplicación La doctora Cecilia Salinas, experta en pruebas diagnósticas de retina y en IMO Grupo Miranza, impartió un taller de ecografía ocular para que los asistentes pudieran conocer y poner en práctica las técnicas presentadas dentro de un laboratorio experimental ubicado en las instalaciones del centro oftalmológico. En el congreso este taller fue una auténtica novedad por tener una orientación más práctica. Así, la ecografía ocular es como la ecografía en cualquier otro tejido, es decir, se utiliza una sonda de ecografía para poder valorar la estructura interna del ojo. “En condiciones normales, el fondo del ojo se puede visualizar directamente, pero hay estructuras que son muy profundas o de difícil localización para las cuales necesitamos alguna técnica especial, en este caso la ecografía”. Para la doctora Burés, la ecografía es una técnica que, más o menos, todo el mundo conoce, pero no todo el mundo sabe hacer bien, “dónde poner la sonda, cómo modificar los parámetros y cómo saber interpretar lo que estás viendo”. Homogeneización de protocolos en la Oftalmología A la hora de valorar la profesión oftalmológica, la experta destaca mantener el nivel de protocolización y de excelencia. “Tenemos que intentar que todos los oftalmólogos, ya no solo del país, sino del mundo, utilicemos protocolos similares, porque hay muchas enfermedades que podemos controlar y manejar mejor si se aplica el protocolo correcto. Y aunque parezca mentira, hoy, todavía hay oftalmólogos que utilizan protocolos que no están actualizados o simplemente no hay los suficientes recursos para que todos los pacientes puedan recibir el tratamiento que necesitan”, reclama. Otro de los objetivos que hay que lograr es la cura de enfermedades que, actualmente, no tienen cura. Pero para eso, es necesario una mayor investigación básica y financiación: “En nuestro país cuesta conseguir financiación para la investigación y, aunque ya sabemos que son enfermedades raras, no dejan de ser muy limitantes e incapacitantes para la persona que las sufre. Son personas que, si tuvieran un cierto grado de visión, podrían hacer una vida más normal, y ahora están un poco condenadas a la ceguera, precisamente por no haber ningún tratamiento”. Hacia el próximo congreso Trends in Retina Aunque es pronto para decir cuándo va a ser la próxima edición y qué dirección va a tomar, siempre hay un componente mixto de novedades quirúrgicas y novedades médicas, “y supongo que los siguientes van a tener un perfil similar”. Este año el congreso ha durado un día más e incluyó, por primera vez, una sesión dirigida a residentes, estudiantes de postgrado y retinólogos u oftalmólogos que están comenzando en el mundo de la retina. “CELEBRAMOS UN CONGRESO QUE TUVO UN BUEN RECIBIMIENTO Y TAMBIÉN UNA CALIDAD CIENTÍFICA ELEVADA”
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