61 segundos) y recomendar posturas adecuadas al usar dispositivos. Garantizar una buena iluminación al leer o estudiar disminuye la fatiga visual, mientras que el parpadeo lubrica los ojos y los protege de irritaciones. Correcciones Respecto a la corrección óptica, las gafas o lentes de contacto con lentes cóncavas desvían la luz para enfocarla correctamente en la retina. Son tratamientos totalmente seguros y no invasivos, sin periodos de adaptación y sin cambiar el tipo de solución a la que ya está acostumbrado, ya sea gafa o lentes de contacto. Los lentes con tecnología DIMS (segmentos múltiples de desenfoque incorporados) y las lentes periféricas plus (PPSL) han mostrado efectividad en la reducción de la progresión de la miopía en niños. Estas lentes modifican cómo la luz alcanza la retina periférica, lo que parece influir en el alargamiento del ojo, reduciendo la progresión. La ortoqueratología (Orto-K) lo que hace es que, con lentes de contacto rígidas, se moldea la córnea temporalmente durante la noche. Ensayos clínicos realizados con lentes de ortoqueratología y multifocales han demostrado que la modificación de la imagen periférica de la retina, especialmente el adelantamiento de ésta, o hacia el interior, puede influir en el menor crecimiento del ojo. La atropina en dosis bajas sigue siendo un tratamiento farmacológico ampliamente investigado y utilizado. Estudios recientes han confirmado que dosis ajustadas (0.01 %-0.05 %) son efectivas y con efectos secundarios mínimos. También se estudian otros agentes como la pirenzipina y compuestos como la 7-metilxantina. De las gotas en general, Hurtado Ceña aclaró que “hay que aplicarlas todas las noches en los dos ojos durante dos años, porque, si lo haces menos tiempo, puede que se incremente la miopía más de lo que hubiera aumentado si no se hubiera usado nunca la gota”. Esto es lo que se denomina efecto rebote. La gota no quita las dioptrías, con lo cual se precisa usar gafas o lentillas, pero químicamente frena el crecimiento del ojo. Clasificación • Miopía baja. Hasta -3.00 dioptrías. • Miopía moderada. Entre -3.00 y -6.00 dioptrías. • Miopía alta. Más de -6.00 dioptrías. Se asocia con un mayor riesgo de complicaciones oculares como el desprendimiento de retina. 2030 2025 2020 20,1 25,4 30,2 ESTIMACIONES DE MODELOS PREDICTIVOS DE LA PREVALENCIA DE LA MIOPÍA EN ESPAÑA EN NIÑOS DE 5 A 7 AÑOS % Fuente: Sánchez-Tena MÁ, Martinez-Perez C, Villa-Collar C, González-Pérez M, González-Abad A, Grupo de Investigación Alain Afflelou, Alvarez-Peregrina C. Prevalence and Estimation of the Evolution of Myopia in Spanish Children. Journal of Clinical Medicine. 2024; 13(6):1800. https://doi.org/10.3390/jcm13061800 Otra opción es la cirugía refractiva: modificar la curvatura de la córnea o implantar lentes intraoculares para que la luz se enfoque correctamente sobre la retina. No detiene la progresión de la miopía, por lo que suele recomendarse sólo cuando la graduación se estabiliza. Tampoco es para todo el mundo. Se requiere una evaluación exhaustiva de la córnea, la salud ocular y general del paciente. Los procedimientos más comunes incluyen LASIK (Queratomileusis in situ asistida por láser), PRK (Queratectomía fotorrefractiva), SMILE (Extracción lenticular asistida por láser de pequeña incisión) e ICL (Lentes fáquicas intraoculares). Del mismo modo, las nuevas tecnologías están explorando la personalización de procedimientos basados en mapas corneales y la corrección simultánea de aberraciones ópticas. La miopía, en definitiva, es cada vez más común; pero, con una combinación de prevención, corrección y estrategias avanzadas, se puede manejar eficazmente y reducir su progresión.
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